……………………………………..……
Imię i nazwisko

……………………………….…….……
Nr PESEL lub nr DO/Paszportu  

…………………………….….…………
Stanowisko 

……………………..……………………
Firma

Oświadczenie 
o zachowaniu poufności informacji

W związku z moim dobrowolnym udziałem w procesie opiniowania przez podmioty zewnętrzne Wymagań Technicznych: „Statyczny Szeregowy Kompensator Synchroniczny (SSSC Static Synchronous Series Compensator)” nr kodowy PSE-WT.SSSC_220kV_400kV/2026

oświadczam, że zostałem/am poinformowany/na, że wszelkie informacje przekazywane mi przez PSE S.A. w toku niniejszej współpracy stanowią Informacje Chronione. 
 1.	Przyjmuję do wiadomości, że Informacjami Chronionymi są wszelkie nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjno-finansowe lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, których wykorzystanie, przekazanie lub ujawnienie osobie nieuprawnionej zagraża lub narusza interesy PSE S.A. Dotyczy to zarówno informacji przekazywanych w formie elektronicznej, pisemnych, ustnych, czy w jakiejkolwiek innej formie, w tym sam fakt przekazania takich informacji, z wyłączeniem przypadków, w których PSE S.A zezwoli na ich upublicznienie.
 2.	Oświadczam, że otrzymane od PSE S.A. Informacje Chronione będą wykorzystywane przez podmiot, który reprezentuję wyłącznie w zakresie bezpośrednio związanym z niniejszą współpracą oraz z wyjątkiem przypadków wyraźnie przewidzianych w niniejszym Oświadczeniu, nie użyję Informacji Chronionych do celów niezwiązanych z przedmiotem przekazania.
 3.	Zobowiązuję się nie ujawniać Informacji Chronionych większej liczbie swoich pracowników, współpracowników i doradców niż jest to konieczne. 
 4.	Zapewniam, że wszelkie osoby, którym ujawnione zostaną Informacje Chronione, zostaną pisemnie zobowiązane do zachowania ich w tajemnicy oraz podpiszą oświadczenia o zachowaniu poufności, które na żądanie, zostaną udostępnione PSE S.A. 
 5.	Jeżeli podmiot, który reprezentuję zakończy współpracę z PSE S.A., o której mowa w pkt 1, zobowiązuję się zwrócić do PSE S.A. wszelkie przekazane mi Informacje Chronione w formie utrwalonej oraz potwierdzić PSE S.A fakt zniszczenia wszystkich Informacji przekazanych w formie elektronicznej.
 6.	Jestem świadomy/ma, że po zakończeniu niniejszej współpracy obowiązek zachowania tajemnicy w zakresie przekazanych w trakcie niniejszej współpracy Informacji Chronionych nie ustaje, (tj. pozostaje w mocy jako bezterminowe zobowiązanie), chyba, że informacje te staną się powszechnie znane.
 7.	Jestem świadomy/ma, iż w przypadku naruszenia obowiązku zachowania tajemnicy przez moich pracowników, współpracowników i doradców ponoszę pełną odpowiedzialność za wszelkie szkody spowodowane ujawnieniem Informacji Chronionych na zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawa.

Jednocześnie oświadczam, iż mam świadomość, że naruszenie powyższego zobowiązania może stanowić czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r.  o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (j.t. Dz. U. 2003, nr 153, poz. 1503 ze zm.). 

………………………………………………….., dnia: ……………………………..

	
………………………………………………..…………………………………………..
	Podpis osoby składającej oświadczenie

Wybraną specyfikację oznaczyć znakiem „X”
Administratorem danych osobowych w zakresie imienia, nazwiska, nazwy firmy, serii i numeru dowodu osobistego są Polskie Sieci Elektroenergetyczne S.A. z siedzibą w Konstancinie-Jeziornie (PSE). Celem przetwarzania danych jest nadzór nad dostępem do informacji chronionych w PSE. PSE nie przewiduje udostępniania danych odbiorcom w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych chyba że obowiązek udostępniania będzie wynikał z obowiązujących przepisów prawa. Dane uzyskano od podmiotu uczestniczącego w niniejszym postępowaniu. Przysługuje Państwu prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania a także uprawnienia, o których mowa w art. 32 ust. 1 pkt 7 i 8 ustawy o ochronię danych osobowych.